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增加诊断检测的10个问题

一份全面和准确的病史记录是诊断逐步发展的基础。光顾诊所最多的其实是健康的宠物或进行年度身体检查的宠物,那为什么我们不能从这些顾客那里得到完整的病史记录呢?当然咯,宠物主人并没有意识到,他们的宠物可能会生病,他们主观上感到宠物是健康的,没有任何问题。我们如何能够确信宠物真的很健康,没有任何早期或潜伏期的肾脏、肝脏或心脏疾病的征兆呢?可以从获取准确的病史记录和与比任何人都更了解宠物的主人一家的沟通开始。

通过为7岁以上宠物建立标准化检查前的调查问卷,并把这些资料合并到每次年度体检中,你就获得了比以前更早发现潜伏疾病的机会。及早诊断疾病,我们就能改善病宠的生活质量。看看下列的标准问题,根据你的需要来使用。获得了更详尽的病史资料,你的诊所就因能进行更多的诊断测试而获益,最重要的是,病宠也会因及早诊断出疾病而受益。

1. 你是否留意到你的宠物摄水量和排尿量的增加或者减少?

摄水量和排尿量的微小增加是很多疾病常见的前期征兆。肾脏和肝脏疾病、糖尿病和肾上腺皮质功能亢进就是其中一些以摄水量和排尿量增加为前期征兆的疾病。然而,只有少数宠物主人会不知道宠物到底喝了多少水,但绝大多数人会因更频繁的补充碗中的水而察觉到。猫相对更难察觉一些,所以一定要问主人它们是否更快的喝完水,或者发现排泄物“更重”了。如果发现宠物喝水和排尿多了,这就是该进行血检或尿检的直接提示了。

2. 你宠物的精力或活力是否与去年同期一致?

精力或活动水平减少是病史中最容易察觉的。活动能力降低通常能归咎于心血管病、贫血、白血病、肿瘤形成和关节炎。宠物精力下降的暗示包括:不愿走路或玩耍、比平时睡得更多、对呼唤反应慢以及室内随意便溺。如果你觉得宠物有精力下降的问题,则有需要进行血检、尿检,还有X射线检查和心电图。

3. 你宠物的食谱是怎样的?它的食量与去年同期一致?它是否有吃零食的习惯?

仔细听顾客叙述,如果他们正给14岁的猫喂食一种流行的成年猫罐头,你是不是应该提醒他们有引起肾病的危险呢?要不进行一下常规血检和尿检,看看是否有疾病的早期征兆?一个像这样的简单问题使你的诊所每年能够挽救数百条宠物的性命。

4. 你是否留意到宠物睡眠习惯有改变?它的睡眠是否有增多或减少或改变固有的作息?

睡眠习惯的改变有可能与肾上腺皮质功能亢进、慢性关节炎的疼痛和认知功能紊乱综合症(CDS)有关,而睡眠时间增加则有可能归因于许多能同样导致精力下降的疾病。宠物出现不规则睡眠的情况往往建议进行血检。花时间了解病宠的睡眠情况有助于揭示一些不正常现象。

5. 你的宠物是否曾在家发生过“意外”(室内随意便溺),或如厕习惯的改变?

许多顾客发现,随着宠物年纪增大,室内随意便溺的情况自然就会增加。在室内随意小便可能是肾脏或肝脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病、神经性或内分泌反应的小便失禁和认知功能紊乱综合症的结果。如果顾客告诉你宠物比以前有更多的“意外”的时候,通常建议血检和尿检,来确定宠物是否有潜在的疾病。

6. 你的宠物呼吸情况如何?有没有咳嗽或者周期性无缘无故呼吸加重或喘气?

宠物出现呼吸问题往往值得深入调查。如果顾客反映宠物身体检查正常,但有“呼吸很重”的现象,通常应建议胸透检查。要记住不是所有的肺部或心脏瓣膜疾病(尤其是早期的时候)都与心脏杂音、裂纹或水泡音有关,胸部X射线检查能使你能确诊出一些逃过身体检查的心脏和肺部疾病。

7. 你是否有发现自上次体检以来你的宠物长出新的结块或肿块?

不管你多么认真,你的顾客总能发现你在体检过程中没有发现的结块或肿块,因而为省去引起尴尬的麻烦,直接在体检之前请顾客指出异常之处。对于顾客指出的这些结块或肿块,我们准备了大量的细针以吸取样本进行组织病理学分析。如果你把新肿块只是当成脂肪瘤而没有进行细针取样,那么可能在街尾你竞争对手的诊所就发现了细胞瘤,或者更糟的是,你的顾客承受了宠物恶性肿瘤误诊的最终后果。当发现了肿块,一定要建议进行组织病理学分析确定细胞类型。这完全是为了宠物的最大利益。

8. 你的宠物的关节承受能力如果?你是否注意到任何它有关节不适或其他各种疼痛?

如果宠物明显一拐一瘸的走进你的诊所,你就可以肯定它有难以承受的疼痛。如果我们忘记询问顾客有关其宠物各种疼痛的情况,那当我们知道的时候已经太晚了。不要等到你或你的顾客发现宠物脚跛的时候才诊断出骨关节炎或关节损伤。早些发现出这些情况就要用X射线检查,然后进行诊断和治疗。减少各类疼痛能改善动物的晚年生活。

9. 你是否察觉到你的宠物态度或精神状态的改变?它是否像以往一般和你打招呼;它对其他宠物或其他人的态度是否有改变;它是否比以前更多的在家里跟着你转悠?它的日常生活是否比往年需要更多的帮助?

随着我们对认知功能紊乱综合症和其他形式的痴呆的认识和治疗方法的进步,精神状态的细微变化将会是最先看到的症状。当我们听到顾客提及“老狗的变化”的时候,就应该抓紧机会讨论与年龄有关的健康情况,建议血检和尿检来检查导致这些“变化”的相关潜伏疾病。我们的努力会因看到病宠健康改善和寿命延长而得到回报。

10. 你的宠物的口气如何?是否让你觉得难以接受?

我们许多的顾客都明白无论是人还是宠物,注意口腔卫生是很有好处的。保持口腔卫生和注重改善口腔健康,能改善宠物的整体健康状况。齿根疾病会造成疼痛、心脏瓣膜感染(内心脏疾病),增加肾脏感染和吞咽困难的机会。血检和尿检有助于确诊宠物是否遭受齿根疾病的并发症,以及是否足够健康来进行口腔清洁和牙齿打磨的程序。

这些问题不但提高诊所的起点,还改善了宠物的福利。好的医疗服务是一门好的生意,花点时间来建立标准化的检查前问卷,令你的诊所和病宠受益。

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