犬瘟热

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犬瘟热
犬瘟热是一种全球范围内高度传染性,全身性,病毒性犬疾病。在临床上,它的特征是双相热,白细胞减少症,胃肠道和呼吸道黏膜炎,以及经常性肺部和神经系统并发症。由于大量的物种易受感染,其流行病学非常复杂。

病因和发病机制
犬瘟热是由与麻疹和牛瘟病毒密切相关的副黏病毒引起。该脆弱的,有包膜的单链RNA病毒对于脂质溶剂(如乙醚)和大多数消毒剂(包括酚类和季铵类化合物)敏感。在宿主体外时,相对不稳定。感染的主要途径是通过受感染动物的气溶胶飞沫分泌物。有些感染的犬可能散毒数月。

病毒最初在呼吸道的淋巴组织进行复制。细胞性病毒血症导致所有淋巴组织感染,随后是呼吸道,胃肠道,和泌尿生殖道上皮,以及中枢神经系统和视神经感染。随着病毒在这些组织中复制,动物开始发病。在病毒血症期,宿主的特异性体液免疫水平可缓和病毒血症的程度以及病毒传播到各组织的程度。

临床和病理结果
通常在感染后3-6天出现一过性发热,此时还可能出现白细胞减少症(特别是淋巴细胞);这些症状可能被忽视或伴有厌食。发热消退数天后,再次出现发热,并伴有浆液性鼻分泌物,黏液脓性眼分泌物,嗜睡,厌食。随后,可出现胃肠道和呼吸道症状,通常并发继发性细菌感染;在罕见情况下,可出现脓疱性皮炎。全身性疾病后,也可能没有全身性表现,可出现脑脊髓炎(上述症状)。急性期后生存下来的犬可能出现脚垫和鼻平面上皮角化过度,以及未完全萌出牙齿出现釉质发育不全。

总之,出现神经系统症状时,疾病的病程较长;但是,没有办法预测受感染犬是否会出现神经系统症状。中枢神经系统症状包括绕圈症,头部倾斜,眼球震颤,麻痹性瘫痪,以及局灶性-全身性癫痫发作。肌肉或肌肉群出现局部性不由自主的抽搐(肌阵挛,舞蹈症,屈肌痉挛,运动功能亢进)以及痉挛(其特征是流涎,通常是下颌咀嚼动作,即“咀嚼症”)被认为是典型的神经症状。

犬在疾病过程中,可表现这些多系统症状的部分或全部。感染可能是轻微和不明显或导致严重的疾病伴大多数上述症状。全身性疾病的病程可能短至10天,但是神经系统症状的发病可能会延迟数周或数个月,这是由于中枢神经系统内的慢性进行性脱髓鞘所致。

临床研究结果为非特异性,包括淋巴细胞减少症,以及可能会在病程的初期,在早期循环白细胞中观察到病毒包涵体。胸部X线检查可能表现出典型的间质性病毒性肺炎。

慢性犬瘟热脑炎(老犬脑炎,[ODE])通常的表现为共济失调,强迫性运动(前冲或持续不断的踱步),以及不协调的运动范围过度,可见于完全接种过疫苗且没有全身性犬瘟热病毒感染史的成年犬。虽然已经采用荧光抗体染色或遗传学方法,从一些ODE犬的大脑中检测到犬瘟热抗原,但是ODE犬没有传染性,并且也未分离出具有复制能力的病毒。该病是由中枢神经系统持续性犬瘟热病毒感染相关的炎症反应所致,但触发此综合征的机制仍然未知。

感染幼犬进行尸检时,均可观察到胸腺萎缩。鼻子和脚垫角化过度往往可见于出现神经系统症状的犬。取决于继发性细菌感染的程度,还可能出现支气管肺炎,肠炎,和皮肤脓疱。在急性至超急性死亡病例中,可观察到完全性呼吸异常。组织学上,犬瘟热病毒可使淋巴组织坏死,间质性肺炎,以及在呼吸道,泌尿道和消化道上皮出现胞浆和核内包涵体。出现神经系统并发症的犬大脑中的病变包括神经元变性,神经胶质过多症,非炎症性脱髓鞘,脑血管围管现象,非化脓性脑膜炎,以及主要见于胶质细胞内的核内包涵体。

诊断
犬瘟热是指出现发热,并伴多系统表现的犬。有时特征性症状直至疾病后期才会出现,临床表现还可包括寄生虫病,以及众多的病毒或细菌感染。发热性鼻黏膜炎疾病,以及神经后遗症可证实犬瘟热的临床诊断。

在出现多系统症状的犬中,采用荧光免疫检测或逆转录酶(RT)PCR方法,对以下项目进行检测:结膜,气管,阴道或其他上皮的涂片;血灰黄层细胞;尿沉渣;或骨髓穿刺液。市售定量RT-PCR通常可以区分自然感染和疫苗病毒。还描述了一种两步RT-PCR方法,可用来区分疫苗病毒株和野生病毒株;这种方法在流行病学调查或在非犬科动物疫情中具有特别的价值。可对 脑脊液 进行抗体滴度或ELISA检测,并与外周血结果进行比较;与接种疫苗相比,自然感染时,脑脊液中数值相对较高。采用病毒抗原免疫荧光试验(IFA)或荧光原位杂交法,对脚垫或背颈部毛发皮肤的活组织进行病毒DNA检测。

在尸检,通常可通过组织学病变,IFA,或两者兼具证实诊断。当犬仅表现出神经系统症状或当存在循环抗体时(或两者兼具),这些样本结果通常为阴性,因此需要采取上述脑脊液评估或RT-PCR进行确诊。

资料来源: 默克兽医手册

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