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犬传染性气管支气管炎

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犬传染性气管支气管炎(CITB),也俗称为犬窝咳,是一种高度传染性的多因素疾病,其特征为气管和支气管气道的急性或慢性炎症。它通常为轻度,自限性疾病,但幼犬可进展为致命性支气管肺炎,体弱的成年或老年犬可进展为慢性支气管炎。这种情况通常见于犬只密切接触的场所,例如动物寄宿或救援中心,虽然犬传染性气管支气管炎也可以见于未进入上述场所的犬只。本病可在封闭场所中的易感犬只中迅速传播,症状可以持续数周。

病因和发病机制
犬副流感病毒,犬腺病毒2型(CAV-2),或犬瘟热病毒可能是主要或唯一的病原体。犬呼肠孤病毒(1,2和3型)、犬疱疹病毒和犬腺病毒1型(CAV-1)为本综合征的可疑病原体。支气管炎波氏杆菌可充当主要的病原体,特别是在小于6月龄犬只;然而,它和其它细菌(通常为革兰氏阴性菌,如假单胞菌、大肠杆菌和佛里德兰德氏杆菌)可能会导致病毒侵害呼吸道后继发感染。上述几种病原体所致的合并感染是常见的。支原体属的作用尚未明确。应激以及极端通风,温度和湿度条件可显著提高对于该病的易感性以及该病的严重程度。

临床和病理结果
显著的临床症状为阵发性,剧烈的干咳,随后可出现恶心和呕吐。轻轻触咽喉或气管就可引起咳嗽。除了厌食以外,感染犬只几乎不表现其他临床症状。听诊时,呼吸音基本正常。在晚期病例中,可听到吸气性爆裂音和呼气性喘鸣。体温可仅略上升,白细胞计数一般维持正常。更严重的症状,包括发热,脓性鼻分泌物,抑郁症,厌食和排痰性咳嗽,特别是在幼犬,表明存在复杂的全身性感染,如犬瘟热或支气管肺炎。应激,特别是由于恶劣的环境条件和营养不当,可能会促进恢复期出现复发。

在急性和亚急性炎症期,气道中充满泡沫,浆液,或黏液性脓性渗出物。在慢性支气管炎,其中含有过量的黏性黏液。上皮层变得粗糙和不透明,这是弥漫性纤维化、水肿和单核细胞浸润所致。可观察到气管支气管黏液腺和杯状细胞肥大和增生。咳嗽的目的为了从呼吸道清除黏液和渗出物。

诊断
当暴露于其他易感或感染犬只5-10天后,突然出现特征性咳嗽,应怀疑犬传染性气管支气管炎。在最初5天内严重程度下降,但该病可持续数周。通常通过病史,临床症状,并排除咳嗽的其他原因,作出诊断。在慢性支气管炎,胸部X线检查可显示线性和支气管周围纹理增加。支气管镜检查表明支气管出现上皮炎症以及黏脓性黏液。此外,该方法允许采集活组织和拭子样本,进行体外检测。支气管冲洗液是一种额外的辅助诊断方法,可发现致病因子或显著的细胞反应(如,嗜酸性粒细胞)。

资料来源:默克兽医手册

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